Riabilitazione dopo Intervento al Menisco

Vi invito a scaricare e guardare questo programma riabilitativo programmato per il recupero dopo un intervento di meniscectomia selettiva del menisco mediale in un uomo di circa 40 anni.

La relazione traccia le linee guida e propone degli esercizi per le prime 2 settimane di recupero. Può rappresentare un ottimo spunto o anche solo un esempio da cui trarre ispirazioni o riflessioni. L’obiettivo di questa prima fase è il completo recupero della mobilità articolare (ROM), il recupero del tono/trofismo e uno stato clinico del ginocchio senza problemi.

Breve anamnesi del paziente operato al menisco:

A distanza di una settimana dall’intervento il ginocchio appare in buone condizioni. Permane moderato idrartro. La mobilità articolare passiva a freddo non presenta deficit significativi (0 – 150 gradi). Moderato ipotono del quadricipite femorale, dell’apparato flessore del ginocchio e della muscolatura della gamba.

Le ferite chirurgiche non presentano problemi di sorta.

Mobilizzazione del ginocchio:

Passiva

• Estensione passiva ginocchio da posizione prona
• Flessione passiva ginocchio da posizione prona e supina (mai dolore!)
• Mobilizzazione rotula
• Mobilizzazione testa del perone
• Intra extra rotazione della tibia a ginocchio flesso

Attiva

• Estensione attiva ginocchio da supina (schiacciare un cuscino col cavo popliteo
• Flesso estensione attiva del ginocchio da supina su superficie con basso attrito
• Intra/Extra rotazione della tibia a ginocchio flesso da posizione seduta
• 5 minuti di bike con sedile basso

Esercizi di controllo Neuromuscolare

• Esercizi su tavole basculanti propriocettive
• Esercizi tipo simulazione del cammino su tappeto elastico

Esercizi di potenziamento muscolare del quadricipite

• Elevazioni a ginocchio completamente
• esteso con peso sulla coscia (3-5 Kg)
• (sollevare arto di 25 cm 15movimenti per 5 volte)
• Contrazioni quadricipitali (90°- 0°) sul bordo
• del letto con peso 3 kg alla caviglia
• Alzate sulle punte dei piedi 20molleggi per 4volte
• (esercizio per il polpaccio)
• Flessione del ginocchio stando in piedi.3 kg alla caviglia 15movimenti per 5 volte
• Adduzione e minisquat: associare una contrazione simultanea dei muscoli adduttori mediante la pressione su un pallone posizionato tra le ginocchia ed eseguire un “minisquat”, flettendo entrambe le ginocchia fino a 35°. Rimanere in posizione 30” per 5 volte
• Mezzo squat , senza mai sollevarsi completamente tra •45° e 90° di flessione.
• Deambulazione ad “anatra” contro resistenza a ginocchio flesso  con  busto inclinato in avanti e ginocchia flesse.
• Adduzione in estensione: contrazione  simultanea dei muscoli adduttori mediante la pressione su un pallone posizionato tra le gambe: flettere ed estendere le ginocchia ripetutamente

In aggiunta puoi inserire un programma di rafforzamento selettivo per il muscolo Vasto Mediale Obliquo con ELETTROSTIMOLAZIONE MUSCOLARE (es. Compex programma Rafforzamento)

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