Le Tendinopatie in ambito sportivo

Vi presento un’interessante e completa relazione sulla gestione in ambito sportivo delle tendinopatie. Dopo un breve escursus sulla struttura anatomica e fisiologica dei tessuti tendinei, vengono presentate ed illustrate le linee guida generali per il trattamento delle principali patologie a carico dei tendini, fino al completo recupero in ambito sportivo e alla prevenzione primaria e secondaria.

Ecco un breve sommario degli argomenti trattati (per scaricare la relazione completa CLICCA QUI)

• Funzioni dei tendini: meccanica e propriocettiva
• Meccanica: trasmissione del movimento, prodotto dalla contrazione muscolare, dal muscolo all’osso
• Propriocettiva: all’interno di ogni struttura tendinea si trovano gli organi tendinei del Golgi ed i fusi neuromuscolari che forniscono informazioni sullo stato di tensione di tutto il complesso muscolo-tendineo
• Collagene ed elastina
• Innervazione
• Caratteristiche fisiche: viscoelasticità, vascolarizzazione
• Meccanismi di lesione, rigenerazione, recupero finale
• Vascolarizzazione delicata: durante l’allungamento del tendine si possono raggiungere delle “forze tensive” tali che potrebbero causare la rottura dei vasi sanguigni. La scarsa presenza di irrorazione sanguigna non consente una risoluzione tempestiva (veloce) del danno prodotto.
• Microtraumi e patologie da sovraccarico funzionale: Il dolore insorge quando la ripetizione dei microtraumi ha già dato origine a lesioni consistenti
• Meccanismi di lesione: Traumi diretti, Eccessive forze tensive, Conseguenze di fratture, Conseguenze di strappi muscolari, Sindrome da abuso
• Eziologia: La causa più verosimile e più frequente dell’integrità strutturale del tendine è la pressione tensiva che va oltre i limiti di capacità di forza tensiva delle fibre (meccanismi di lesione, stato infiammatorio, Processo rigenerativo)
• Stati del tendine: Riposo, allungamento, resistenza: Esiste una correlazione diretta tra area di sezione trasversale del tendinee carico tollerato. Esiste una proporzione fra lunghezza del tendine e capacità di allungamento. Quando il carico applicato supera la resistenza del tendinesi può avere una lesione
• Sintomatologia: il dolore tipico di una tendinite, Al momento della sua insorgenza il processo degenerativo è già in corso. Difficilmente si riscontrano altri segni clinici prima che insorga il dolore
• Esame obiettivo del tendine: all’ispezione l’obiettività risulta scarsa ove si eccettui il caso delle tendiniti, in cui si può apprezzare l’aumento di volume del tendine. Il dolore può essere provocato dalla digitopressione. Il dolore può essere limitato o esteso a seconda della zona interessata.
• Indagini Strumentali: Nella patologia da sovraccarico funzionale, essendo l’obiettività clinica spesso non molto manifesta, risulta utile l’impiego diagnostico di alcune tecniche strumentali: la radiografia a raggi molli la xeroradiografia la teletermografia a colori RMN l’ecografia…
• Indagine ecografica: L’ecografia sembra essere la metodica in grado di fornire il maggior aiuto per una diagnosi correttauna verificadei risultati terapeutici
• Esempi di patologie tendinee: Sindrome dolorosa della spalla, colpisce i tendini dei muscoli rotatori della spalla (soprattutto il tendine del muscolo sovraspinoso), Ginocchio del saltatore, colpisce i tendini dell’ apparato flesso-estensore del ginocchio (tendine rotuleo, tendine del muscolo quadricipite, tendine del muscolo bicipite femorale e  tendini dei muscoli sartorio, gracile e semitendinoso che compongono la cosiddetta “zampad’oca”).  Tendinopatia dell’ Achilleo; colpisce il tendine d’Achille (zona inserzionale o corpotendineo)
• Classificazione delle tendiniti: I• nessun dolore, II• dolore solo dopo sforzi estremi, III• dolore solo dopo sforzi estremi e perdurante 1-2 ore, IV• dolore durante e dopo attività vigorose, V• dolore durante l’attività quotidiana
• La guarigione spontanea: cosa è possibile fare per favorire questi processi
• L’immobilizzazione, il lavoro eccentrico, lo stretching e l’allungamento
• Programma di recupero di una tendinite rotulea
• La sabbia come strumento di prevenzione primaria e secondaria nell’allenamento sportivo
• L’acqua come elemento allenante e rieducativo
• La riatletizzazione
• Biomeccanica del tendine rotuleo
• La prevenzione
• Taping neuromuscolare: il Kinesiotaping nelle tendiniti
• Il kinesio taping nel trattamento della tendinite al tendine d’achille
• Il trattamento post-chirurgico

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